Рубрики
Флеболог
Геморрой
ЗОЖ
Сколеоз
Дальнозоркость
Гипертония
Варикоз
Пилинг

Разделы
Новости (архив)
Консультации
Диеты
Сайты для женщин
Конференции
Дневники
Знакомства
Книги


Эритроциты печень
Ауробин форум при анальных трещинах


Если тягать бревна на верх может заболеть спина
Тверь гуз больница 6 отделение проктологии врачи


Зудящие коричневые пятна на коже
12 ребро в позвоночнике


Переказ печенізький улан друг шевченка
Гипертоническая ангиоретинопатия




Диагностика: Уровень пса после аденомэктомии

Уровень пса после аденомэктомии

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: ИЭХЛ, тест–система «Elecsys total PSA».

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Простатический специфический антиген общий (ПСА общий, PSA total) выполняют все пункты БРайт-Био.

Анализ ПСА общий предназначен для раннего выявления злокачественных процессов в простате, мониторинга течения и эффективности терапии рака предстательной железы (РПЖ), мониторинга состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) для своевременного обнаружения её злокачественного перерождения.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.


ПСА — гликопротеин с молекулярной массой 30000–34000 Да, относится к калликреинам и является протеазой, уменьшающей вязкость спермы. ПСА — физиологический экскреторный продукт простаты, который вырабатывается секреторным эпителием. Другие источники продукции ПСА в организме — эпителий протоков молочных желёз, эндометрия, слюнных, парауретральных желёз. Период полувыведения ПСА из крови составляет около 3 суток.

Повышенные концентрации ПСА в сыворотке обычно указывают на патологическое состояние предстательной железы (простатит, ДГПЖ, карцинома).

Определение уровня ПСА — скрининговый тест для ранней диагностики рака простаты.

Ежегодное измерение общего ПСА в сыворотке крови целесообразно выполнять:

  • у всех практически здоровых мужчин 50лет и старше,
  • у более молодых мужчин с отягощённым семейным анамнезом (отец или брат болели раком предстательной железы, особенно в возрасте до 60 лет),
  • у пациентов с урологическими жалобами.

Необходимо помнить, что оценивать уровень ПСА можно не ранее, чем через неделю после цистоскопии, колоноскопии, пальцевого ректального исследования; не ранее, чем через 3–4 недели после трансуретральной биопсии простаты. Рекомендуется избегать эякуляции за 1–2 дня перед тестированием.

Содержание общего ПСА в крови у мужчин в норме увеличивается с возрастом, что связано с гиперпластическими процессами в предстательной железе.

БРайт-Био
Содержание общего ПСА в сыворотке крови у мужчин в норме

Возраст ПСА, нг/мл
младше 40 лет менее 1,4
40 — 50 лет менее 2,0
50 — 60 лет менее 3,1
60 — 70 лет менее 4,1
старше 70 лет менее 4,4

При скрининге рака предстательной железы среди пациентов, ранее подвергшихся аденомэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходим иной дискриминационный уровень. На фоне терапии ингибиторами 5α-редуктазы у больных с ДГПЖ происходит снижение уровня ПСА, поэтому при скрининге рака в этой группе мужчин дискриминационный уровень должен быть понижен примерно вдвое.

Зависимость частоты обнаружения рака предстательной железы
и концентрации общего ПСА в сыворотке крови

Концентрация ПСА, нг/мл Частота выявления РПЖ
4,0–20,0 32%
20,0–30,0 74%
более 30,0 100%

При уровне общего ПСА более 50,0 нг/мл у 80% больных выявляется экстракапсулярная инвазия опухоли, а у 66% больных — метастазы в регионарные лимфатические узлы. Значение общего ПСА более 100,0 нг/мл с 90%-вероятностью говорит о наличии регионарных или отдалённых метастазов. Повышение концентрации общего ПСА более 200,0 нг/мл указывает на наличие костных метастазов.

Наибольшие трудности при оценке результатов исследования возникают в отношении мужчин со значениями общего ПСА от 4,0 до 20,0 нг/мл, поскольку в эту группу попадают пациенты, страдающие и РПЖ, и простатитом, и ДГПЖ, и ишемией (инфарктом) простаты. В этом случае возможна неинвазивная серологическая дифференциальная диагностика, основанная на оценке трёх критериев.

  1. Плотность ПСА, рассчитываемая путём деления концентрации общего ПСА на объём предстательной железы, определёный при помощи УЗИ. Плотность ПСА, не превышающая 0,15 нг/мл на 1 куб. см при отсутствии в простате узловых образований, свидетельствует о доброкачественном процессе, позволяет отказаться от биопсии и продолжить наблюдение.
  2. Скорость увеличения концентрации общего ПСА во времени в норме не должна быть выше 0,75–1,36 нг/мл в год. Этот показатель может быть использован в скрининговых программах диагностики РПЖ.
  3. Соотношение свободной и общей форм ПСА. При раке простаты снижено содержание свободного ПСА и, соответственно, отношение свободного ПСА к общему ПСА. Принято считать, что при соотношении <15% вероятность наличия рака простаты очень высока, а при соотношении >23% вероятность наличия РПЖ низка.

В ряде европейских клиник изучалась вероятность наличия рака предстательной железы (РПЖ) в зависимости от возраста пациента и отношения свободного ПСА к общему ПСА. Результаты этих исследований с использованием тест–систем «Elecsys free PSA» и »Elecsys total PSA» отражены в таблице

Elecsys free PSA/total PSA
менее 0,11 0,11 — 0,18 0,19 — 0,25 более 0,25
Возраст Вероятность РПЖ у пациента
50 — 59 лет 49,2% 26,9% 18,3% 9,1%
60 — 69 лет 57,5% 33,9% 23,9% 12,2%
70 лет и старше 64,5% 40,8% 29,7% 15,8%

Определение уровня ПСА имеет большое значение для мониторинга течения и эффективности лечения рака предстательной железы. После успешного лечения концентрация общего ПСА снижается до минимальных значений или менее 0,002 нг/мл (нижний предел чувствительности тест–системы «Elecsys total PSA»).

Вниманию
Пациента

  • понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
  • нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.

Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.



Вниманию
Врача

Референтные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента.

Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований.

Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.


Источник: http://bright-bio.com/content/view/170/14/


Автор: marian


<< Можно ли ягоды и фрукты при циррозе печени Позвоночные грыжи в поясничном отделе-боль в паху &rt;&rt;

Новое:Чем мазать швы после увеличения груди, На файле флажок скрытый не активен, Почему чешется жопа?, Боль от смеха в голове, Прописали папаверина при беременности

Опросник

*Ваше имя или псевдоним:


*Ваш e-mail (не отображается для всех пользователей):


*Ваш комментарий:




Список страниц

Наши рассылки
Почему после родов болит копчик и позвоночник
Урология машонка может болеть из простотита




Мы в соцсетях


Лента записей

Самая красивая героиня сериала "Игра престолов"










 

© 2014 Уровень пса после аденомэктомии
Просмотр всех страниц Фид